Лікування отосклерозу у Львові

Чому розвивається отосклероз

Точні причини виникнення цієї хвороби досі не визначені, проте вважається, що її розвитку можуть сприяти такі фактори:

1. Спадковість – близько 40% пацієнтів з цим діагнозом мають генетичну схильність, що передається від батьків та інших родичів. Також нерідко це поєднується з вродженими аномаліями будови вуха, зокрема, фіксація стремені до кісткового лабіринту внутрішнього вуха.
2. Інфекційні захворювання – зокрема, хронічні середні отити можуть призвести до поширення запалення на слухові кісточки й порушення їхньої функціональності. Також отосклероз є поширеним ускладненням таких вірусних захворювань, як кір, грип, скарлатина тощо.
3. Гормональні зміни – наприклад, під час вагітності або менопаузи. Саме тому отосклероз є досить розповсюдженим серед жінок, вони хворіють на нього втричі частіше, ніж чоловіки.
4. Тривале шумове навантаження – постійне перебування в умовах підвищеного шуму може призводити до пошкодження внутрішнього вуха, збільшуючи навантаження на слухову систему. Це, своєю чергою, може пришвидшити процеси кісткової дегенерації в середньому вусі та підвищувати ризик прогресування отосклерозу, особливо якщо є генетична схильність до цього захворювання.

Пару слів про те, за яким механізмом розвивається отосклероз. В нормі звук проходить через слухові канали й потрапляє до барабанної перетинки. Вона починає вібрувати й передає ці коливання ланцюжку слухових кісточок: молоточку, ковадлу й стремені. Вони, своєю чергою, транслюють цей сигнал у внутрішнє вухо через овальне вікно, а далі вже слухові рецептори його розпізнають і передають нервові імпульси до головного мозку. При отосклерозі відбувається окостеніння слухових кісточок, яке негативно впливає на їхню рухливість. Через це звук не може дійти до внутрішнього вуха.

Види отосклерозу

Захворювання класифікують за локалізацією та впливом на слух:

1. Стапедіальний (також називають кондуктивним та фенестральним) – вражає тканини середнього вуха, викликаючи порушення проведення звуку.
2. Кохлеарний (сенсоневральний) – поширюється на внутрішнє вухо, викликаючи пошкодження слухових рецепторів.
3. Змішаний – поєднує обидві форми захворювання.

За перебігом розрізняють швидкоплинний тимпаносклероз (прогресує в короткий інтервал), повільний (розвивається поступово, протягом багатьох місяців та років) та стрибкоподібний (слух то різко погіршується, то стабілізується).

Отосклероз – симптоми та особливості перебігу

Захворювання проявляється у вигляді:

• Поступового зниження слуху – людина спочатку погано чує тихі звуки або певні частоти одним вухом. Зазвичай це проявляється у шумному середовищі або груповій бесіді. Поступово цей симптом прогресує, й погіршення слуху поширюється на друге вухо.
• Тинітус – проявляється як дзвін, свист, гул або шум у вухах, який відчувається навіть у тиші.
• Біль у вухах – зазвичай відчувається у завушній ділянці на пізніх стадіях захворювання.
• Запаморочення та проблеми з координацією рухів – можуть виникати при ураження вестибулярного апарату внутрішнього вуха.

На початковій стадії симптоми захворювання виражені слабо, а мозок швидко адаптується до змін слуху. На другій клінічні прояви стають більш вираженими й починають негативно впливати на якість життя. На термінальній стадії зміни в структурах вуха вже є незворотними, що проявляється значним погіршенням або повною втратою слуху. Якщо ви підозрюєте в себе отосклероз вуха, у Львові отримати допомогу можна в центрі «Беттертон». Тут вам проведуть комплексне обстеження та дадуть індивідуальні рекомендації з лікування.

Діагностика отосклерозу

Будь-які проблеми зі слухом та дискомфортні відчуття у вухах потребують консультації ЛОРа. Він проведе опитування, збере анамнез, а далі призначить комплексне обстеження.

Зазвичай при діагностиці отосклерозу використовуються такі методи:

1. Отоскопія – огляд вуха спеціальним інструментом, що дозволяє оцінити стан слухових каналів та барабанної перетинки, кількість сірки, виявити ознаки запалення та інших патологій.
2. Тональна порогова аудіометрія – тест на чутливість до звуків на різних частотах, за допомогою якого встановлюють стадію приглухуватості.
3. Імпедансометрія – оцінює рухливість барабанної перетинки та слухових кісточок.
4. Вестибулометрія – дозволяє визначити порушення в роботі вестибулярного апарату.
5. КТ скроневих кісток – допомагає візуалізувати зміни кісткової структури стремінця, встановити тип та стадію захворювання.

У центрі «Беттертон» обстеження проводиться на сучасному обладнанні, що дозволяє отримати розгорнуту картину й максимально точно поставити діагноз. Також тут вас проконсультує досвідчений ЛОР або лікар-отоневролог (Львів), що розробить покроковий план подальших дій.

Як вилікувати отосклероз

Лікуванням цього захворювання займаються такі галузі медицини, як отоларингологія та отоневрологія. Вибір стратегії багато в чому залежить від виду та ступеню тяжкості патології. На ранніх стадіях вона легко піддається лікуванню, а шанси повернути слух досить високі. Існує 2 основних підходи:

1. Консервативна терапія – призначається пацієнтам з кохлеарною та змішаною формою захворювання. При цьому застосовуються препарати для підтримки кісткової тканини, такі як вітамін D, фториди або кальцій. Важливо розуміти, що при діагнозі отосклероз лікування без операції не дає стопроцентного результату, лише запобігає прогресу хвороби. Тому окрім медикаментозної терапії, пацієнтам рекомендують використовувати слухові апарати для покращення сприйняття звуків.
2. Хірургічне лікування – застосовується при стапедіальній формі захворювання й на ранніх стадіях дає досить ефективні результати. Існує декілька видів операцій, які для цього використовуються:

• Стапедопластика та стапедектомія – основний метод хірургічного лікування отосклерозу. Під час операції стремінце частково або повністю замінюють на штучний протез. Це дозволяє відновити нормальну передачу звуку, а результат стає помітним вже через 7-10 днів після втручання.
• Мобілізація стремінця – рухливість кісточки відновлюють за рахунок від’єднання її від патологічних зрощень.
• Фенестрація лабіринту – проведення звуку до внутрішнього вуха відновлюють за допомогою формування нового вікна.

У центрі «Беттертон», що розташований за адресою вул. Городоцька, 81, можна проконсультуватися з досвідченим лікарем. Він детально вивчить ваш випадок і підкаже, чи варто робити операцію, та який метод краще використовувати. Також наш отоларинголог підкаже, як уникнути рецидиву хвороби надалі.

Профілактика отосклерозу

Оскільки захворювання часто є генетично зумовленим, ефективних способів уникнути його не існує. Однак деякі заходи можуть допомогти знизити ризики його розвитку:

• вакцинація від вірусних інфекцій;
• вчасне лікування запальних процесів середнього вуха;
• захист слуху від гучних звуків за допомогою берушів або спеціальних навушників;
• збалансоване харчування – варто вживати більше свіжих овочів та фруктів, а також продуктів, багатих на вітамін D (морську рибу, вершкове масло, яйця);
• регулярні тести слуху – допоможуть виявити отосклероз на ранніх стадіях, коли він легко піддається лікуванню.

Більш детальну інформацію можна отримати на консультація в ЛОРа у центрі «Беттертон». Ми надаємо пацієнтам комплексну допомогу: від обстеження та призначення лікування до реабілітації слуху за допомогою слухових апаратів.